Para que o enfermeiro realize a primeira etapa do processo de trabalho em Enfermagem, faz-se necessário que ele domine alguns instrumentos essenciais, como a entrevista, o exame físico e a consulta ao prontuário do paciente.

Esses instrumentos oportunizam a coleta de dados sistematizada, o que significa que os dados compreendidos como produto do uso dos instrumentos sejam validados e agrupados, visando a possibilitar a identificação das necessidades em saúde.

O processo de Enfermagem contempla a etapa de diagnóstico, na qual o enfermeiro identifica os problemas reais e potenciais de indivíduos, famílias, grupos sociais e coletividades. Para responder a esses problemas, o enfermeiro deve selecionar diagnósticos de Enfermagem que tenham potencialidade para traduzi-los, pois eles subsidiarão a construção do plano terapêutico.

Nesse sentido, cabe ao enfermeiro conhecer pelo menos um sistema de classificação de diagnósticos de Enfermagem, como a Taxonomia NANDA-I – composta por mais de 200 diagnósticos de Enfermagem, organizados em 13 domínios e 47 classes.

O planejamento dos resultados esperados é uma etapa estratégica do processo de Enfermagem, uma vez que se atém a propor resultados factíveis que o paciente e sua rede de apoio/familiares deverão alcançar.

Para tanto, o enfermeiro deverá mobilizar mecanismos cognitivos, psicomotores e afetivos no paciente, com o propósito de potencializar o alcance dos resultados planejados. Nesse sentido, Nursing Outcomes Classification (NOC), ou seja, a Classificação de Resultados de Enfermagem (tradução livre), é um instrumento de grande relevância para sistematizar o planejamento dos desfechos de cuidados ao paciente.

Neste curso online, na unidade 1, você conhecerá cada um desses instrumentos de coleta de dados, bem como os mecanismos para agrupamento e validação dos dados analisados, visando a garantir a identificação assertiva das necessidades em saúde individuais e coletivas.

Na unidade 2, você compreenderá o conceito de diagnóstico e a sua aplicação à Enfermagem – por meio da classificação proposta pela NANDA, cuja metodologia potencializa a prática profissional da equipe de Enfermagem, que tem o seu escopo de trabalho sistematizado – o que permite o monitoramento da efetividade dos cuidados propostos e consequente atendimento às necessidades em saúde individuais e coletivas.

Na unidade 3, você vai compreender a aplicação do planejamento dos resultados esperados, por meio da articulação entre a identificação do problema de saúde, o diagnóstico de Enfermagem proposto pela taxonomia NANDA-I e a NOC.

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